Všeobecné pojistné podmínky pro cestovní pojištění

Notifikováno Ministerstvu financí dne 29.11.2000 v souladu se zákonem č. 363/1999 Sb.

VŠEOBECNÁ USTANOVENÍ

Čl. 1 Úvodní ustanovení

Pro cestovní pojištění sjednávané Allianz pojišťovnou, a.s. (dále jen “pojistitel”) platí příslušná ustanovení občanského zákoníku, tyto všeobecné pojistné podmínky a smluvní ujednání pojistné smlouvy.

Čl. 2 Rozsah pojištění

1. V rámci cestovního pojištění je možno sjednat:

I. pojištění léčebných výloh v zahraničí a základní asistenční služby,

II. úrazové pojištění,

III pojištění zavazadel,

IV. pojištění odpovědnosti za škodu,

V. pojištění stornovacích poplatků,

VI. doplňkové asistenční služby.

2. Jednotlivé druhy pojištění a asistenčních služeb jsou dále specifikovány v doložkách č. I. až VI. těchto všeobecných pojistných podmínek.

3. Pojistné částky a výše spoluúčasti pojištěného jsou uvedeny ve smluvních ujednáních pojistné smlouvy.

4. Pojištění se vztahuje pouze na pojistné události, které nastaly na území uvedeném v pojistné smlouvě.

Pojištění pozbývá účinnosti ve státě, ve kterém má pojištěný bydliště nebo pracovní povolení, není-li ve smlouvě uvedeno jinak.

Čl. 3 Vznik a zánik pojištění

1. Pojištění vzniká na základě pojistné smlouvy zaplacením pojistného pojistiteli. Pojistné se platí jednorázově za celou dobu, na kterou bylo pojištění sjednáno, není-li ve smlouvě uvedeno jinak. Výši pojistného stanoví pojistitel v pojistné smlouvě.

2. Pojištění je možno platně sjednat pouze před nastoupením cesty, na níž se pojištění má vztahovat (dále jen “pojištěná cesta”). Pojištění stornovacích poplatků je možno platně sjednat současně se zaplacením pojištěné cesty cestovní kanceláři, resp. se zaplacením první zálohy za cestu, pokud ji cestovní kancelář požaduje, nebo nejpozději jeden den před tím, než pojištěnému vznikne podle obchodních podmínek cestovní kanceláře povinnost zaplatit stornovací poplatky. Je-li pojištění stornovacích poplatků sjednáno později, nevznikne pojištěnému nárok na pojistné plnění.

3. Pojištění nabude účinnosti nejdříve v den následující po zaplacení pojistného pojistiteli nebo po poukázání pojistného na účet pojistitele. Pojištění se vztahuje na dobu ode dne odjezdu do dne příjezdu, jež jsou uvedeny v pojistné smlouvě. Pojištění stornovacích poplatků se vztahuje na dobu od sjednání pojištění do dne odjezdu.

4. Pojištění může pojistník (t.j. ten, kdo pojistnou smlouvu s pojistitelem uzavřel) sjednat i ve prospěch jiné osoby (pojištěného). Dispoziční práva vyplývající z pojistné smlouvy v tom případě náleží pojistníkovi, právo na pojistné plnění vzniká pojištěnému.

5. Pojištění zaniká v den příjezdu uvedený v pojistné smlouvě nebo návratem z pojištěné cesty; rozhoduje událost, která nastane dříve. Pojištění stornovacích poplatků zaniká dnem odjezdu nebo zaplacením stornovacího poplatku.

6. Všechny druhy cestovního pojištění kromě pojištění stornovacích poplatků je možno vypovědět tak, aby výpověď byla druhé straně doručena nejpozději:

a) jeden den před dnem odjezdu, pokud výpověď podává pojistník,

b) osm dnů před dnem odjezdu, pokud výpověď podává pojistitel.

7. Pojištění stornovacích poplatků je možno vypovědět tak, aby výpověď byla druhé straně doručena nejpozději:

a) jeden den před tím, než pojištěnému vznikne podle obchodních podmínek cestovní kanceláře povinnost zaplatit stornovací poplatky, pokud výpověď podává pojistník,

b) osm dnů před tím, než pojištěnému vznikne podle obchodních podmínek cestovní kanceláře povinnost zaplatit stornovací poplatky, pokud výpověď podává pojistitel.

8. V případě výpovědi pojištění zanikne:

a) doručením výpovědi pojistiteli,

b) osmý den od doručení výpovědi pojistníkovi.

Čl. 4 Pojistné plnění

1. Pojistné plnění je splatné do patnácti dnů poté, co pojistitel skončil šetření nutné ke zjištění rozsahu

povinnosti pojistitele plnit. Nebude-li šetření skončeno do jednoho měsíce po ohlášení pojistné události pojistiteli, poskytne pojistitel pojištěnému na požádání přiměřenou zálohu, pokud je jeho povinnost co do důvodu plnit nesporná.

2. Pojistné plnění je splatné v České republice a v tuzemské měně.

3. Pojistitel je oprávněn pojistné plnění snížit o náhradu škody, která byla poskytnuta třetí osobou povinnou škodu vyplývající z pojistné události nahradit.

Čl. 5 Výluky z pojištění

1. Pojištění se nevztahuje na pojistné události:

a) vzniklé v souvislosti s válečnými událostmi nebo s poruchami jaderných zařízení,

b) způsobené pojištěným úmyslně nebo jeho úmyslným jednáním proti dobrým mravům či proti zákonným předpisům navštívené země,

c) jejichž vznik bylo možno důvodně předpokládat nebo o nichž bylo známo, že nastanou, již při sjednání pojistné smlouvy,

d) kdy k úrazu nebo onemocnění pojištěného došlo pod vlivem alkoholu, narkotik a jiných omamných látek,

e) způsobené hrubou nedbalostí pojištěného,

f) jež jsou důsledkem mentální či nervové poruchy pojištěného nebo pohlavně přenosných nákaz,

g) jež jsou důsledkem teroristické činnosti zaměřené na násilné zvrácení společenských poměrů.

2. Další specifické výluky z pojištění jsou uvedeny v doložkách č. I. až VI.

Čl. 6 Základní povinnosti pojištěného

1. Pojištěný je povinen:

a) dbát, aby pojistná událost nenastala,

b) učinit veškerá možná opatření k odvrácení hrozícího vzniku pojistné události nebo ke zmírnění jejích následků,

c) vznik pojistné události bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli a řídit se jeho pokyny a pokyny

asistenční služby; ústní nebo telefonické hlášení o vzniku pojistné události potvrdit písemně po

návratu ze zahraničí na řádně vyplněném tiskopise – viz Doložka I, čl. 3,

d) prokázat pojistiteli svůj nárok na pojistné plnění, tzn. předložit originály dokladů o všech

nákladech, jejichž uhrazení bude požadovat a kopii pojistné smlouvy s dokladem o zaplacení,

e) poskytnout pojistiteli při vyšetřování pojistné události veškerou potřebnou součinnost a veškeré

pravdivé informace,

f) na žádost pojistitele zprostit třetí osobu (zejména lékaře) mlčenlivosti o skutečnostech souvisejících s pojistnou událostí,

g) na žádost pojistitele se nechat vyšetřit lékařem, kterého pojistitel určí,

h) úkony vyžádané pojistitelem v souvislosti s vyšetřováním pojistné události provést bez zbytečného prodlení,

i) zabezpečit, aby právo na náhradu škody způsobené pojistnou událostí nebo jiné obdobné právo, které mu vzniklo vůči třetí osobě, přešlo na pojistitele.

2. V případě porušení některé z povinností uložených těmito všeobecnými pojistnými podmínkami, smluvními ujednáními nebo právními předpisy, je pojistitel oprávněn pojistné plnění přiměřeně snížit podle závažnosti porušení povinností. Snížení bude stanoveno v závislosti na tom, jaký vliv mělo jednání pojištěného na vznik pojistné události, na výši pojistného plnění nebo na možnost určit výši pojistného plnění.

3. Při uplatnění nároku na pojistné plnění uvede-li pojištěný nepravdivé nebo hrubě zkreslené údaje nebo podstatné údaje zamlčí, pojistitel je oprávněn odmítnout pojistné plnění v celém rozsahu.

4. Předchozí ustanovení se týkají přiměřeně též pojistníka.

Čl.7 Forma právních úkonů, doručování

1. Všechny právní úkony týkající se pojištění musí mít písemnou formu, jinak jsou neplatné.

2. Pojistnou smlouvu může fyzická nebo právnická osoba, která s pojistitelem pojistnou smlouvu uzavřela, vypovědět ve lhůtě do 30 dnů po doručení sdělení pojistitele o převodu uzavřené pojistné smlouvy na jiného pojistitele nebo po zveřejnění oznámení o odnětí povolení k provozování pojišťovací činnosti pojistitele. Výpovědní lhůta je osmidenní, jejím uplynutím pojištění zanikne.

3. Veškerá podání pojistníka, resp. pojištěného, mohou nabýt účinnosti, pouze pokud budou doručena pojistiteli. Obchodní zástupci pojistitele jsou oprávněni podání přijmout, ale za doručení se uznává teprve okamžik jejich předání pojistiteli.

Odepře-li pojištěný písemnost bezdůvodně přijmout, je písemnost doručena dnem, kdy její přijetí bylo odepřeno. O tom musí být pojištěný poučen doručovatelem.

Nebyl-li pojištěný zastižen a písemnost pojistitele byla uložena doručovatelem na poště, považuje se písemnost pojistitele za doručenou posledním dnem úložní lhůty, i když se pojištěný o uložení nedozvěděl.

Čl. 8 Ustanovení společná a závěrečná

1. Tyto všeobecné pojistné podmínky pro cestovní pojištění nabývají účinnosti od 1.1.2001.

2. Všechny spory vyplývající z cestovního pojištění budou, nedojde-li k dohodě, řešeny u příslušného soudu v České republice podle českého práva.

3. Informace o zdravotním stavu pojištěného, které se pojistitel dozví, smí použít jen pro svou potřebu, jinak pouze se souhlasem pojištěného.

4. Asistenční služby jsou poskytovány v rámci možností daných právními předpisy a jsou podmíněny souhlasem kompetentních orgánů. Pojistitel není zodpovědný za zpoždění či znemožnění výkonu asistenčních služeb v důsledku války, vnitřních nepokojů, rizika jaderné energie nebo jakékoli jiné objektivní nemožnosti zasáhnout.

5. Smluvní strany si mohou vzájemná práva a povinnosti upravit dohodou odchylně od všeobecných pojistných podmínek, pokud to vyžaduje účel a povaha pojištění, a to pouze v souladu s příslušnými ustanoveními občanského zákoníku.

6. Pojistník souhlasí, aby pojistitel zpracovával ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, jeho osobní údaje v rámci činnosti v pojišťovnictví a zajišťovací činností podle ustanovení § 1 a § 2 zákona č. 363/1999 Sb. o pojišťovnictví, ve znění předpisů pozdějších, a to po dobu nezbytně nutnou k zajištění práv a povinností plynoucích ze závazkového vztahu.

7. V případě, že pojistník odvolá souhlas se zpracováním osobního údaje ve smyslu zákona č. 101/2000 S., pojistná smlouva zaniká dohodou ke dni odvolání.

DOLOŽKA I

POJIŠTĚNÍ LÉČEBNÝCH VÝLOH V ZAHRANIČÍ

Čl. 1 Pojistná událost

1. Pojistnou událostí je:

a) z lékařského hlediska nutné léčení pojištěné osoby při akutním onemocnění nebo následcích úrazu,

b) s uvedeným léčením související a z lékařského hlediska nutný transport nemocného zpět do ČR, pokud je na základě lékařského vyjádření schopen převozu,

c) v případě úmrtí pojištěného převoz tělesných ostatků do zařízení, které je příslušné dle místa bydliště, jejich uložení na zahraničním hřbitově nebo zpopelnění v zahraničí za podmínky, že o způsobu a zajištění rozhoduje asistenční služba.

2. Za součást léčení (ošetření) se ve smyslu těchto všeobecných pojistných podmínek považuje výhradně:

a) lékařské ošetření,

b) léky a obvazový materiál na lékařský předpis; jako léky se nepřipouštějí výživné a posilující preparáty, i když jsou lékařsky předepsány a obsahují léčivé látky, dále prostředky, které se užívají preventivně a návykově, a přípravky kosmetické,

c) ošetřením podmíněné léčebné prostředky k fixaci částí těla (např. sádra, bandáže, sádrová lůžka) a lékařsky předepsané podpůrné prostředky k chůzi,

d) rentgenová diagnostika, nezbytná laboratorní vyšetření provedená jednoznačně z diagnostických

důvodů,

e) hospitalizace včetně lékařských výkonů a lékařsky odůvodněné vedlejší náklady (obecné nemocniční služby), pokud se realizují v nejbližším léčebném zařízení v zahraničí, které je přiměřeně vybaveno pro ošetření zdravotního stavu pojištěného. Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění pro náklady vynaložené na zvláštní komfort (nadstandard),

f) doprava do výše uvedeného léčebného zařízení,

g) lékařsky neodkladná operace (včetně vedlejších operačních nákladů),

h) akutní zubní ošetření k odstranění bolesti,

i) akutní ošetření v případě bezprostředního ohrožení života matky nebo dítěte do ukončení 26.týdne

normálního těhotenství.

3. Je-li z lékařského hlediska nutný převoz pojištěného do ČR, hradí pojistitel navíc výlohy na dopravu osoby blízké, pojištěné tímto pojištěním, která jej doprovází, pokud je doprovod osoby blízké z lékařského hlediska nutný nebo pokud doprava původně předpokládaná pro návrat do ČR nemůže být použita. Je-li převoz pojištěného z lékařského hlediska možný a pojištěný jej přesto odmítá, zaniká od tohoto okamžiku povinnost pojistitele poskytnout pojistné plnění. Převoz pojištěného organizuje pojistitel.

4. Jestliže se předpokládá hospitalizace delší než 7 dní a vážný zdravotní stav pojištěného neumožňuje převoz do ČR, hradí pojistitel náklady na ubytování (bez penze) jedné osoby blízké až do výše uvedené ve smluvních ujednáních (nejvýše 5 nocí), aby tato osoba mohla setrvat u lůžka pojištěného. Nárok na čerpání této služby vzniká od prvního dne hospitalizace. V případě, že pojištěného nedoprovází žádná dospělá osoba blízká, hradí pojistitel navíc náklady na dopravu této osoby z ČR a zpět s podmínkou předběžného schválení asistenční službou.

5. Je-li hospitalizovaný pojištěný doprovázen nezletilými dětmi, pojistitel hradí přepravu dětí do místa jejich bydliště v ČR. Přepravu dětí organizuje a doprovod dětí zajišťuje pojistitel.

6. Dojde-li k úmrtí pojištěného, hradí pojistitel navíc výlohy na dopravu osob blízkých, pojištěných tímto pojištěním, pokud doprava původně předpokládaná pro návrat do ČR nemůže být použita.

Čl. 2 Výluky z pojištění

Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění:

a) v případě, že cesta byla podniknuta za účelem léčby,

b) za náklady vynaložené bez souhlasu pojistitele, s výjimkou ambulantního ošetření a nepředvídané lékařské pomoci k odvrácení akutního nebezpečí ohrožení života a opatření na odstranění akutních bolestí,

c) za ošetření nebo léčbu, která nebyla z lékařského hlediska nezbytně nutná a neodkladná (např. preventivní lékařská péče), náklady za očkování (s výjimkou očkování proti tetanu v souvislosti s úrazem),

d) nastane-li pojistná událost v důsledku požití alkoholu, drog nebo omamných látek pojištěným,

e) za náklady spojené s léčbou chronického onemocnění a onemocnění, jímž pojištěný v den počátku pojištění trpěl nebo o něm věděl, i když dosud nebylo léčeno.

Omezení plnění neplatí pro nepředvídanou lékařskou pomoc k odvrácení akutního nebezpečí ohrožení života nebo pro opatření na odstranění akutních bolestí.

f) za náklady spojené s duševními poruchami nebo chorobami včetně depresí,

g) v případě rizikového těhotenství a záměrně přerušeného těhotenství; v případě normálního těhotenství a jeho veškerých následků a komplikací včetně porodu a komplikací s ním souvisejících po ukončení 26. týdne těhotenství,

h) za náklady spojené s antikoncepcí, s umělým oplodněním a jakoukoli léčbou sterility,

i) v případě sexuálně přenosných nemocí či AIDS,

j) nastane-li pojistná událost při provozování sportů spojených s užíváním motorového dopravního prostředku, sportovního létání, parašutismu, paraglidingu, alpinismu, skialpinismu, bojových sportů, speleologie, horolezectví, potápění nebo raftingu a sportů obdobných, pokud není ve smlouvě uvedeno jinak,

k) nastane-li pojistná událost při lyžování, snowboardingu a sportech obdobných, pokud ve smlouvě není uvedeno jinak,

l) nastane-li pojistná událost při aktivní účasti na organizovaných sportovních soutěžích nebo přípravách na ně, pokud není ve smlouvě uvedeno jinak,

m) za náklady spojené s pobytem v lázních, sanatoriích, léčebnách, zotavovnách a podobných zařízeních za účelem léčebných nebo rehabilitačních procedur,

n) za kosmetické zákroky a za operace vedoucí k odstranění chronických následků úrazu,

o) za náklady na protézy a pomocné prostředky (např. brýle, vložky),

p) za náklady na očkování,

q) za náklady za zubní náhrady, korunky nebo úpravy čelisti a za náklady za zubní ošetření nevyplývající z akutní bolesti,

r) za ošetření a léčbu vědecky nebo lékařsky neuznávanou,

s) za ošetření a léčbu prováděnou členem rodiny,

t) za léčení újmy na zdraví způsobené v důsledku sebevraždy, sebevražedného pokusu a úmyslného sebepoškození, jejich následků a komplikací.

Čl. 3 Postup pojištěného v případě pojistné události

1. Při hospitalizaci je pojištěný, nebo osoba jej zastupující, povinen bez zbytečného odkladu kontaktovat centrálu asistenční služby pojistitele uvedenou ve smlouvě. Náklady spojené s nemocničním ošetřením posuzuje výhradně asistenční služba. V nemocnici je pojištěný povinen předložit kartu „Potvrzení o sjednání cestovního pojištění.

2. Platby spojené s ambulantním léčením zaplatí pojištěný na místě v hotovosti. Nárok na náhradu vynaložených nákladů uplatní u pojišťovny bez zbytečného odkladu, nejpozději však do 14 dnů po skončení cesty, předložením:

- vyplněného tiskopisu „Oznámení vzniku léčebných výloh v zahraničí“

- lékařské zprávy s diagnózou

- originálů účtů za lékařské ošetření nebo léky;

účty musí obsahovat tyto údaje:

jméno a příjmení, označení druhu onemocnění, údaje o jednotlivých lékařských úkonech.

Pojistné plnění je splatné v České republice v tuzemské měně.

V případě, že pojištěný potřebuje radu či pomoc při vyhledání lékařského ošetření nebo je ve finanční tísni, může se i při ambulantním ošetření obrátit na asistenční službu pojistitele uvedenou ve smlouvě.

3. V případě, že pojištěný v souvislosti s lékařským ošetřením nevynaložil v zahraničí žádné léčebné výlohy, je rovněž povinen pojistnou událost nahlásit pojistiteli nejpozději do 14-dnů po vzniku pojistné události.

4. Pokud by porušení povinností pojištěného uvedených v čl. 3 mělo vliv na zvětšení následků pojistné události, případně znemožnilo předložení důkazů o tom, že se jedná o pojistnou událost ve smyslu těchto všeobecných pojistných podmínek, je pojistitel oprávněn pojistné plnění odmítnout nebo snížit přiměřeně závažnosti porušení povinností pojištěným.

Čl.4 Rozsah základních asistenčních služeb

V případě pojistné události poskytuje asistenční centrála pojistitele dále tyto služby:

1. Je-li pojištěný nemocen či zraněn, asistenční centrála:

a) zajistí lékařské vyšetření pojištěného,

b) zabezpečí zaslání nezbytně nutných léků, které nejsou na místě k dispozici,

c) poskytne radu, na které zdravotnické zařízení se má pojištěný obrátit, případně jej k vyšetření doprovodí,

2. Je-li nutná hospitalizace pojištěného, asistenční centrála:

a) vybere zdravotnické zařízení vhodné pro diagnózu pacienta, rezervuje mu nemocniční pokoj a převeze pojištěného do nemocnice,

b) průběžně se informuje o zdravotním stavu pojištěného,

c) kontroluje nejméně jednou denně, zda ošetření a léčba jsou patřičně prováděny,

d) převeze pojištěného do lépe adaptovaného zařízení v případě, že původně zvolené zdravotnické zařízení je nevhodné pro jeho diagnózu,

e) informuje nemocnici o způsobu platby účtu,

f) předává vzkazy rodině pojištěného,

g) tlumočí personálu nemocnice požadavky pojištěného, jestliže vzniknou problémy s dorozumívacím jazykem.

DOLOŽKA II ÚRAZOVÉ POJIŠTĚNÍ

Čl. 1 Pojistná událost

1. Pojistnou událostí je úraz pojištěného. Úrazem se rozumí neočekávané a náhlé působení zevních sil, kterým bylo pojištěnému nezávisle na jeho vůli způsobeno tělesné poškození nebo smrt. Za úraz se považuje i stav, kdy v důsledku zvýšené svalové síly vyvinuté na končetiny nebo páteř dojde k vymknutí kloubu nebo přetržení svalů, šlach, vazů nebo pouzder. Pojistná ochrana zahrnuje také neočekávané a nepřerušované působení vysokých nebo nízkých vnějších teplot, plynů, par a jedů (s výjimkou jedů mikrobiálních a látek imunotoxických), kterým bylo pojištěnému během trvání pojištění způsobeno nezávisle na jeho vůli tělesné poškození nebo smrt.

2. Pojistitel plní i za újmy na zdraví, které byly pojištěnému způsobeny:

a) místním hnisáním po vniknutí choroboplodných zárodků do otevřené rány způsobené úrazem,

b) nákazou tetanem nebo vzteklinou při úrazu,

c) diagnostickými, léčebnými a preventivními zákroky provedenými za účelem léčení následků úrazu.

3. Do pojistné ochrany nespadají:

a) vznik a zhoršení kýl (hernií), nádorů všeho druhu a původu, vznik a zhoršení aseptických zánětů pochev šlachových, úponů svalových, tíhových váčků a epikondylitid, náhlé ploténkové páteřní syndromy, náhlé příhody cévní a amoce sítnice,

b) infekční nemoci, i když byly přeneseny zraněním (vyjma nákazy tetanem nebo vzteklinou, viz čl. 1, odst. 2, písm. b), nemoci a nemoci z povolání,

c) zhoršení nemoci následkem úrazu,

d) tělesné poškození způsobené dlouhodobým přetížením organismu,

e) duševní poruchy a choroby včetně depresí.

Čl. 2 Výluky z pojištění.

1. Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění:

a) v případě, že k úrazu došlo v důsledku duševní poruchy nebo poruchy vědomí, mozkové mrtvice, epileptického záchvatu nebo jiného záchvatu křečí, které zachvátí celé tělo pojištěného, či hluchoty nebo slepoty; pojistná ochrana je však poskytnuta, jestliže tyto poruchy nebo záchvaty byly způsobeny úrazem podle definice v čl.1,

b) v případě úmyslného sebepoškození nebo pokusu o sebevraždu,

c) nastane-li pojistná událost při provozování sportů spojených s užíváním motorového dopravního prostředku, sportovního létání, parašutismu, paraglidingu, alpinismu, skialpinismu, bojových sportů, speleologie, horolezectví, potápění, raftingu a sportů obdobných, pokud není ve smlouvě uvedeno jinak,

d) nastane-li pojistná událost při lyžování nebo snowboardingu a sportů obdobných, pokud ve smlouvě není uvedeno jinak,

e) nastane-li pojistná událost při aktivní účasti na sportovních soutěžích nebo přípravách na ně, pokud není ve smlouvě uvedeno jinak,

f) v případě diagnostických následků, léčebných a preventivních zákroků, které nebyly provedeny za účelem léčení následků úrazu, nebo neodborných zásahů, které si pojištěný provede nebo si nechá provést na svém těle,

g) v případě otravy v důsledku požití pevných nebo kapalných látek; pojistná ochrana se však poskytuje u dětí do dovršení 10. roku života; u těchto dětí zůstávají vyloučeny otravy potravinami,

h) v případě úrazu způsobeného účastí pojištěného na vojenských cvičeních.

2. Pojistitel je oprávněn snížit částku, kterou má vyplatit, došlo-li k úrazu následkem požití alkoholu nebo návykových látek pojištěným.

3. Pojištění se nevztahuje na úraz, který způsobí smrt pojištěné osoby starší 70-let. V tom případě nevzniká nárok na pojistné plnění dle čl. 3, odst. 1, této Doložky.

4. V případě úrazu způsobeného zjevným přeceněním vlastních tělesných sil, schopností a znalostí, eventuálně nedbalostí, je pojistitel oprávněn snížit své plnění, nejvýše však o jednu polovinu.

5. Pokud k následkům úrazu přispěly i nemoci nebo tělesné vady pojištěného, dochází ke krácení plnění v poměru k podílu spolupůsobení nemoci nebo tělesné vady, činí-li tento podíl alespoň 25 %.

Čl. 3 Pojistná plnění

1. Plnění v případě smrti úrazem

a) Zemře-li pojištěný na následky úrazu do jednoho roku ode dne, kdy k tomuto úrazu došlo, vzniká nárok na plnění ve výši pojistné částky sjednané pro případ smrti následkem úrazu oprávněné osobě.

Pojistné plnění v případě smrti pojištěného bude vyplaceno oprávněné osobě. Není-li oprávněná osoba v době pojistné události určena nebo nenabude-li práva na plnění, nabývají tohoto práva manžel pojištěného, a není-li ho, děti pojištěného. Není-li osob výše uvedených, nabývají tohoto práva rodiče pojištěného, a není-li jich, osoby, které žily s pojištěným po dobu nejméně 1 roku před smrtí ve společné domácnosti. V případě, že osoba mající právo na výplatu pojistného je nezletilá nebo jiným způsobem nezpůsobilá převzetí pojistného plnění, vyplatí pojistitel plnění zákonnému zástupci této osoby nebo jiné, řádným způsobem určené osoby. Není-li jasné, kdo je oprávněnou osobou, pojistitel uloží pojistné plnění do notářské úschovy.

b) V případě, že pojištěný zemřel na následky úrazu a pojistitel již plnil za trvalé následky tohoto úrazu, je povinen vyplatit jen případný rozdíl mezi pojistnou částkou pro případ smrti následkem úrazu a částkou již vyplacenou.

2. Plnění za trvalé následky úrazu

a) Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, je pojistitel povinen vyplatit z pojistné částky tolik procent, kolika procentům odpovídá rozsah trvalých následků po jejich ustálení pro jednotlivá tělesná poškození podle tabulky pro hodnocení trvalých následků (dále jen "oceňovací tabulka"). Do oceňovací tabulky má pojištěný právo u pojistitele nahlédnout. V případě, že se trvalé následky neustálily do tří let po úrazu, vyplatí pojistitel částku odpovídající procentu poškození na konci této lhůty.

b) Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, které byly poškozeny již před úrazem, sníží pojistitel své plnění za trvalé následky o tolik procent, kolika procentům odpovídalo předcházející poškození určené též podle oceňovací tabulky.

3. Denní odškodné po dobu nezbytného léčení

a) Vede-li úraz k omezení pracovní schopnosti, které je delší než 21 dnů, vyplácí se sjednaná částka denního odškodného. Léčení úrazu a jeho délka musí být doloženy lékařskou zprávou a dokladem o pracovní neschopnosti.

b) Denní odškodné po dobu nezbytného léčení se poskytuje nejdéle po dobu trvání pracovní neschopnosti z důvodu úrazu. Doba léčení se porovnává s dobou nezbytného léčení dle oceňovací tabulky průměrné doby nezbytného léčení.

c) Denní odškodné po dobu nezbytného léčení se vyplácí nejdéle po dobu jednoho roku ode dne úrazu.

Čl. 4 Postup pojištěného v případě pojistné události

Pokud pojištěný utrpí úraz, je povinen jej pojistiteli oznámit neprodleně po návratu z pojištěné cesty. Pojistitel zašle pojištěnému formulář “Oznámení úrazu”, který vyplní pojištěný a jeho ošetřující lékař. Odměnu lékaři za lékařskou zprávu na “Oznámení úrazu” hradí pojistitel. Dále je pojištěný povinen poskytnout pojistiteli na požádání další zprávy a posudky.

DOLOŽKA III

POJIŠTĚNÍ ZAVAZADEL

Čl. 1 Pojistná událost

1. Z pojištění zavazadel má pojištěný právo na pojistné plnění k nahrazení majetkové škody, pokud mu byla způsobena:

a) odcizením zavazadel krádeží vloupáním nebo loupeží,

b) poškozením, zničením nebo ztrátou zavazadel při dopravní nehodě,

c) poškozením, zničením nebo ztrátou zavazadel způsobenou požárem, výbuchem, úderem blesku, vichřicí, krupobitím, povodní, záplavou nebo zemětřesením,

d) ztrátou zavazadel předaných při přepravě dopravci,

e) poškozením, zničením nebo ztrátou zavazadel, k němuž došlo v souvislosti s úrazem pojištěného, který si vyžádal okamžité lékařské ošetření.

2. Zavazadly se rozumí obvyklé věci osobní potřeby obvyklé pro daný účel cesty, které si pojištěný vzal s sebou na cestu, případně je prokazatelně pořídil během cesty.

Čl. 2 Pojistná částka

K úhradě všech škod na zavazadlech, které nastaly během pojištěné cesty, pojistitel poskytne

pojistné plnění maximálně ve výši pojistné částky stanovené v pojistné smlouvě.

Čl. 3 Krádež zavazadel z vozidla

1. Pojištění se vztahuje na krádež zavazadel vloupáním do motorového vozidla nebo do obytného přívěsu pouze v případě současného splnění všech těchto podmínek:

a) pojištěný věrohodně prokáže, že k vloupání došlo mezi 7. a 22. hodinou,

b) zavazadla byla uložena v uzamčeném zavazadlovém prostoru motorového vozidla nebo v obytném přívěsu tak, že nebyla z vnějšku vidět,

c) vozidlo bylo zcela uzamčeno a mělo úplně uzavřena všechna okna.

2. Pojistné plnění k úhradě všech škod na zavazadlech, které byly způsobeny vloupáním do vozidla během pojištěné cesty, bude činit maximálně 50 % plnění, které by bylo poskytnuto v případě ostatních pojistných událostí dle čl.1.

3. Pojištění se nevztahuje na krádež zavazadel z nákladního prostoru vozidla nebo ze zavazadlového prostoru kabrioletu, pokud střecha vozu nebyla uzavřena.

Čl. 4 Pojištění cenností

1. V případě odcizení se pojištění vztahuje pouze na škodu na cennostech, které v době pojistné události:

a) měl pojištěný u sebe nebo na sobě, pokud byly odcizeny při loupeži nebo z vozidla,

b) byly pojištěným v hotelu předány do individuální úschovy nebo uloženy do trezoru, pokud byly odcizeny krádeží vloupáním.

2. Cennostmi se rozumějí:

a) klenoty a předměty z drahých kovů, kamenů nebo perel,

b) hodinky, kožichy a střelné zbraně,

c) fotografické a filmovací přístroje, počítače, mobilní telefony, přístroje audiovizuální techniky, elektronické a optické přístroje a jejich příslušenství.

3. K úhradě všech škod na cennostech, které nastaly během pojištěné cesty, pojistitel poskytne pojistné plnění maximálně ve výši 50 % pojistné částky stanovené v pojistné smlouvě.

Čl. 5 Výluky z pojištění

1. Pojištění se nevztahuje na škodu na zavazadlech způsobenou:

a) krádeží věcí ponechaných na veřejnosti bez náležitého dohledu,

b) krádeží věcí ze stanu,

c) kapesní krádeží,

d) krádeží nebo zpronevěrou spáchanou zaměstnancem pojištěného při výkonu jeho zaměstnání,

e) odcizením věci při loupeži, vloupání, pokud při nich nebylo užito bezprostředního násilí,

f) ztrátou nebo zapomenutím věci pojištěným.

2. Z pojištění jsou vyloučeny:

a) doklady, úvěrové aj. magnetické karty, jízdenky, letenky, peníze, cenné papíry, ceniny a klíče,

b) nosiče záznamů (např. filmy, videokazety, CD, diskety) a záznamy na nich uložené,

c) jízdní kola, příslušenství a zařízení motorových vozidel, přívěsy, včetně obytných, a plavidla (kromě dětských nafukovacích člunů), golfové náčiní, windsurfy, surfy, potápěčské přístroje, a jiné dopravní prostředky a jejich příslušenství ,

d) lyže a snowboardy, pokud není ve smlouvě uvedeno jinak,

e) věci sloužící k výdělečným účelům nebo k výkonu povolání,

f) umělecké předměty, starožitnosti , věci sběratelské hodnoty a kultovní předměty,

g) brýle, kontaktní čočky, protézy všeho druhu a jiné zdravotnické přístroje a materiál kromě vozíku pro invalidy, pokud k jejich poškození nebo zničení nedošlo při tak vážném poranění pojištěného, že si vyžádalo asistenční službu pojistitele,

h) elektronické hry a jejich příslušenství,

i) cigarety a alkohol.

3. Pojistné plnění se neposkytuje za žádnou ztrátu, krádež nebo škodu na zvířatech.

Čl. 6 Povinnosti pojištěného v případě pojistné události

1. Pojištěný je povinen:

a) krádež zavazadel neprodleně, t.j. v místě, které je nejbližší místu pojistné události, ohlásit policii,

b) v případě škody na zavazadlech nastalé v ubytovacím zařízení uplatnit u provozovatele zařízení své právo na náhradu škody,

c) v případě ztráty zavazadel při dopravě si u odpovědného zástupce dopravce vyžádat vystavení zápisu o škodě.

2. Pojištěný je dále povinen:

a) pojistnou událost oznámit písemně nejdéle do 5 dnů po návratu z pojištěné cesty pojistiteli, (to neplatí, brání-li oznámení vyšší moc),

b) předložit spolu s hlášením pojistné události pojistiteli doklady dokazující oprávněnost jeho nároku na pojistné plnění:

• kopii pojistky s dokladem o zaplacení,

• potvrzení policie o ohlášení odcizení zavazadel,

• zápis dopravce o ztrátě zavazadel,

• originál účetního dokladu o koupi nebo opravě věci,

• doklad o vloupání do vozidla,

• doklad o opravě části vozu, která byla dle policejního protokolu poškozena při násilném vniknutí.

Čl. 7 Pojistné plnění

1. Pojistitel je oprávněn při nesplnění povinností uvedených v čl. 6, Doložky III, přiměřeně závažnosti pojistné plnění snížit, případně odmítnout.

2. Při stanovení výše pojistného plnění se vychází ze skutečné ceny postižené věci v době pojistné události s přihlédnutím k jejímu stáří a opotřebení (amortizaci).

3. Pojistné plnění nemůže převýšit skutečnou škodu způsobenou pojistnou událostí. Škody způsobené pojistnou událostí nepřímo pojistitel nehradí.

Čl. 8 Nalezení odcizených nebo ztracených zavazadel

1. Pokud se pojištěný dozví, že odcizená nebo ztracená zavazadla byla nalezena nepoškozená, je povinen neprodleně to písemně oznámit pojistiteli.

2. Jestliže byla zavazadla nalezena dříve, než bylo poskytnuto pojistné plnění, je pojištěný povinen převzít nalezená zavazadla zpět. Pojistitel v tom případě nahradí pouze škodu za věci nadále pohřešované.

3. Pokud bylo pojistné plnění poskytnuto již před nalezením zavazadel, je pojištěný povinen nalezená zavazadla přenechat pojistiteli nebo vrátit pojistné plnění, které mu za ně bylo poskytnuto.

4. Nevrátí-li pojištěný plnění za nalezená zavazadla pojistiteli do 15 dnů ode dne, kdy se o jejich nalezení dozvěděl, přechází vlastnictví nalezených zavazadel na pojistitele.

DOLOŽKA IV POJIŠTĚNÍ ODPOVĚDNOSTI ZA ŠKODU

Čl. 1 Pojistná událost

1. Z pojištění odpovědnosti za škodu má pojištěný právo, aby za něj pojistitel nahradil škodu, která byla způsobena pojistnou událostí a za kterou pojištěný odpovídá podle občanskoprávních předpisů státu, na jehož území byla škoda zapříčiněna.

2. Pojistnou událostí je nahodilá škodní událost, která nastala při běžné činnosti soukromých osob.

3. Pojištění se vztahuje na odpovědnost za škodu na životě a zdraví nebo na věci, popřípadě z ní vyplývající jinou majetkovou škodu. Pojištění se rovněž vztahuje na právní ochranu před neoprávněně vzneseným nárokem na náhradu této škody.

4. Pojistitel uhradí za pojištěného náklady občanského soudního řízení nebo mimosoudního projednání nároků na náhradu škody vyplývající z pojistné události, pokud bylo nutné ke zjištění odpovědnosti pojištěného nebo výše nároku.

5. Pokud je odpovědnost pojištěného za škodu způsobenou pojistnou událostí pojištěna zároveň jiným pojištěním, nahradí pojistitel škodu, pouze pokud pojištěný nemohl dosáhnout plnění z tohoto pojištění.

Čl. 2 Pojistná částka

1. K úhradě všech škod, které byly způsobeny jednou škodní událostí, včetně náhrady nákladů řízení dle čl. 1, odst. 4 pojistitel poskytne náhradu maximálně ve výši pojistné částky stanovené v pojistné smlouvě.

2. Pojištěný se na náhradě škody z každé pojistné události podílí částkou stanovenou jako spoluúčast. Výše spoluúčasti je uvedena v pojistné smlouvě.

3. K úhradě všech škod z pojistných událostí, které nastaly během pojištěné cesty, pojistitel poskytne náhradu maximálně ve výši pětinásobku pojistných částek stanovených dle odst. 1.

Čl. 3 Výluky z pojištění

1. Pojištění se nevztahuje na odpovědnost pojištěného za škodu:

a) převzatou ve smlouvě nebo nad rámec stanovený právními předpisy,

b) způsobenou členům společné domácnosti nebo jiným osobám pojištěným toutéž pojistnou smlouvou,

c) způsobenou přímo nebo nepřímo kvůli jakémukoliv mechanicky poháněnému vozidlu, letadlu nebo plavidlu nebo v souvislosti s ním, je-li pojištěný majitelem, řidičem nebo pilotem tohoto vozidla, letadla nebo plavidla,

d) způsobenou na věcech vypůjčených, najatých, svěřených do úschovy, či předaných pojištěnému do užívání, držení, k přepravě, či zpracování,

e) způsobenou při provozování zimních, vzdušných a vodních sportů nebo při lovu,

f) způsobenou při lyžování nebo snowboardingu a sportech obdobných, pokud není ve smlouvě uvedeno jinak,

g) způsobenou při výkonu povolání, podnikání nebo jiné výdělečné činnosti nebo provozování sportů na jiné než rekreační úrovni,

h) způsobenou v důsledku psychické poruchy nebo nemoci včetně deprese, nebo pod vlivem alkoholu, drog či jiných omamných látek,

i) způsobenou zvířaty, která vlastní nebo chová pojištěný, nebo osoba, za kterou má pojištěný zákonnou odpovědnost,

j) způsobenou i z nedbalosti jinému zavlečením nebo rozšířením nakažlivé choroby lidí, zvířat nebo rostlin.

2. Pokuty a sankční náhrady (“punitive and exemplary damage”), které přesahují skutečnou výši škody, pojistitel nehradí.

Čl 4 Povinnosti pojištěného v případě pojistné události

1. Pojištěný je oprávněn uznat nebo vyrovnat požadavek poškozeného pouze s předběžným písemným souhlasem pojistitele. To neplatí pro prosté přiznání skutku nebo jednání k odvrácení hrozící škody nebo ke zmírnění jejích následků.

2. Vznik události, která by mohla být důvodem vzniku práva na pojistné plnění, je pojištěný povinen neprodleně oznámit pojistiteli.

3. Bude-li proti pojištěnému v souvislosti s pojistnou událostí zahájeno soudní řízení, je pojištěný povinen:

a) v řízení postupovat podle pokynů pojistitele,

b) udělit pojistiteli plnou moc k vedení řízení,

c) všechny doklady, které se řízení týkají, předat pojistiteli ihned po jejich obdržení,

d) projednat dopředu s pojistitelem jakékoli použití právních služeb.

4. Pokud pojistitel nahradil za pojištěného škodu, přechází na něj právo pojištěného na náhradu škody nebo jiné obdobné právo, které mu v souvislosti s jeho odpovědností za škodu vzniklo proti jinému. Pojištěný je v tom případě povinen přechod tohoto práva pojistiteli plně zabezpečit a neprodleně mu odevzdat veškeré doklady k tomu potřebné.

5. Mělo-li vědomé porušení povinností stanovených v pojistné smlouvě nebo v zákoně vliv na vznik pojistné události nebo na zvětšení jejích následků, má pojistitel vůči pojištěnému právo na náhradu vyplacenou poškozenému a to zčásti nebo zcela podle toho, jaký vliv mělo toto porušení na rozsah povinnosti pojistitele plnit.

6. Pojištěný je povinen předložit bezodkladně (nebo v dohodnuté lhůtě) pojistiteli všechny potřebné informace a doklady o vzniku pojistné události (např. policejní protokol, jména a adresy poškozených osob a případných svědků a jejich písemná prohlášení), které si pojistitel vyžádá.

Čl. 5 Pojistné plnění

1. V případě nepředložení policejního protokolu svědčícího o rozsahu škody, je pojistitel oprávněn pojistné plnění snížit, případně odmítnout.

2. Pokud o povinnosti pojištěného nahradit škodu rozhoduje oprávněný orgán, je pojistitel povinen podle jeho rozhodnutí plnit až poté, kdy nabylo právní moci.

DOLOŽKA V POJIŠTĚNÍ STORNOVACÍCH POPLATKŮ

Čl. 1 Pojistná událost

1. Pojistnou událostí je zrušení cesty, která byla písemně objednána, potvrzena cestovní kanceláří a zaplacena, z důvodu:

a) vážného akutního onemocnění nebo úrazu, které utrpěl pojištěný, osoba jemu blízká nebo spolucestující a které vyžadují z lékařského hlediska upoutání na lůžko nebo hospitalizaci,

b) úmrtí pojištěného, osoby jemu blízké nebo spolucestujícího,

c) značné škody na majetku pojištěného nebo spolucestujícího vzniklé v době trvání pojištění, která byla způsobena následkem živelné události či trestného činu třetí osoby, pokud pojištěný doloží, že z tohoto důvodu nemůže nastoupit pojištěnou cestu,

d) povolání pojištěného nebo spolucestujícího na vojenské cvičení, prokáže-li pojištěný či

spolucestující, že povolávací rozkaz mu byl doručen až po sjednání pojištění.

2. Pojistnou událostí není zrušení cesty z důvodu změny cestovních plánů nebo záměrů pojištěného nebo cestovní kanceláře nebo nemůže-li pojištěný obdržet vízum nebo čerpat dovolenou.

3. Nastane-li pojistná událost, uhradí pojistitel pojištěnému stornopoplatky, které vznikly zrušením cesty jemu a v rámci jedné pojistné události nejvýše 4 spolucestujícím uvedeným na jednom dokladu o pojištění při spoluúčasti uvedené v pojistné smlouvě.

4. Cesta musí být zrušena před jejím plánovaným počátkem.

5. Pojistnou událostí není nečerpání zaplacených služeb (např. výlety, pronájem vozu apod.)

Čl. 2 Výluky z pojištění

Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění v případě zrušení cesty:

a) pro onemocnění, které existovalo v okamžiku sjednání pojištění, respektive zaplacení zájezdu, i když dosud nebylo léčeno,

b) pro následky úrazu, ke kterému došlo před sjednáním pojištění, respektive zaplacení zájezdu, i když dosud nebyly léčeny,

c) z důvodu kosmetických výkonů v oblasti plastické chirurgie a jejich případných komplikací, reakce na očkování a plánovaných operačních zákroků a kontrolních vyšetření,

d) z důvodu změny zdravotního stavu, který nastal vlivem psychické poruchy nebo choroby včetně deprese nebo v důsledku požití alkoholu, drog či omamných látek,

e) z důvodu těhotenství.

Čl. 3 Povinnosti pojištěného v případě pojistné události

1. Při vzniku pojistné události je pojištěný povinen zrušit cestu v cestovní kanceláři neprodleně, nejdéle však nejbližší pracovní den po vzniku škody, která mu zabránila v nástupu na plánovanou cestu, za předpokladu, že toto by mělo za následek zvýšení stornopoplatků.

2. Zrušení cesty je pojištěný povinen neprodleně písemně oznámit pojistiteli, pokud tomuto oznámení nebrání vyšší moc.

3. Zruší-li pojištěný cestu pro vážné akutní onemocnění, úraz nebo úmrtí, je povinen předat pojistiteli veškerou lékařskou a jinou dokumentaci potřebnou pro šetření pojistné události. Zruší-li pojištěný cestu z ostatních důvodů uvedených v čl. 1, je povinen předložit pojistiteli policejní zprávu nebo jiné dokumenty dokazující vznik pojistné události. Současně je pojištěný povinen pojistiteli předat doklad stvrzující zaplacení stornopoplatků (stornofakturu cestovní kanceláře či účetní doklad o platbě zájezdu a o vrácené částce) a další doklady o zaplacených částkách.

Čl.4 Pojistitel je oprávněn při nesplnění shora uvedených povinností pojistné plnění snížit, případně odmítnout.

DOLOŽKA VI DOPLŇKOVÉ ASISTENČNÍ SLUŽBY

1. Asistenční centrála pojistitele v případě potřeby pojištěnému na požádání zprostředkuje právní pomoc v zahraničí v souvislosti s pojistnou událostí a uhradí její náklady až do výše uvedené v pojistné smlouvě. To neplatí pro případy související s provozem motorového vozidla pojištěným, s výkonem jeho povolání nebo je-li pojištěný obviněn z úmyslného trestného činu včetně obvinění z manipulace s omamnými a psychotropními látkami, anebo je-li pojištěný obviněn z účasti v politickém, náboženském nebo aktivistickém hnutí. Pojištění právní pomoci nezahrnuje složení kauce.

2. V případě ztráty osobních či cestovních dokladů, peněz nebo úvěrových karet v souvislosti s pojistnou událostí asistenční centrála pojistitele:

a) poskytne pojištěnému na jeho žádost pokyny nutné k vyřešení situace a k minimalizaci ztrát,

b) zabezpečí umoření či zablokování dokladů u peněžních ústavů, dopravců apod., pokud k tomu byl pojištěným písemně zmocněn.

3. Bude-li průběh pojištěné cesty pozměněn následkem závažné nepředvídatelné události, uvědomí o tom asistenční centrála na žádost pojištěného jeho příbuzné nebo zaměstnavatele.

4. Pokud se pojištěný bude muset předčasně vrátit z pojištěné cesty z důvodu úmrtí nebo vážného onemocnění osoby blízké či svého zástupce v zaměstnání nebo v podnikání nebo z důvodu vzniku značné škody na majetku nebo z jiného obdobně závažného důvodu, pojistitel uhradí pojištěnému nutné náklady na návrat. Tyto náklady pojistitel uhradí, pokud byly vynaloženy s jeho předchozím souhlasem a pokud původně plánovaný dopravní prostředek nemohl být použit.

5. V případě vzniku závažné škody na majetku pojištěného následkem živelní události, vloupání nebo jiné náhlé nahodilé škodní události, která nastala v době pojištěné cesty, asistenční centrála pojistitele na požádání poskytne za účelem zmírnění následků vzniklé škody nebo odvrácení možného rozšíření již vzniklé škody nutnou základní technickou pomoc až do výše hodnoty uvedené v pojistné smlouvě.

6. Pokud dojde k přerušení pojištěné pracovní cesty z důvodu úmrtí nebo vážného onemocnění pojištěného vyžadujícího hospitalizaci nebo repatriaci nebo k předčasnému návratu pojištěného z důvodů uvedených v odst. 4, pojistitel uhradí náklady na dopravu jednoho zástupce pojištěného, který bude pokračovat v přerušené cestě.

7. Výše uvedené náklady pojistitel uhradí, pouze pokud byly vynaloženy s předchozím souhlasem jeho asistenční centrály.